Được cộng dồn quá trình tham gia bảo hiểm y tế và thông báo kết quả

Được cộng dồn quá trình tham gia bảo hiểm y tế và thông báo kết quả đóng bảo hiểm y tế, Luật 24H cam kết tư vấn 24/7, với thông tin chuẩn xác nhất, giá cả hợp lý.

Hiện nay, nhu cầu về khám chữa bệnh đang tăng cao, việc người dân tham gia bảo hiểm y tế đóng vai trò quan trọng. Vậy, có được cộng dồn quá trình tham gia bảo hiểm y tế không và thông báo kết quả đóng bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật?

Các Luật sư của Luật 24h sẽ giúp bạn giải quyết các vấn đề trên.

1. Cơ sở pháp lý

– Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014;

– Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn luật Bảo hiểm y tế;

– Quyết định 595/QĐ-BHXH ban hành quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế.

2. Giải quyết vấn đề được cộng dồn quá trình tham gia bảo hiểm y tế không và thông báo kết quả đóng bảo hiểm y tế?

2.1. Bảo hiểm y tế là gì?

Căn cứ khoản 1 điều 2 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đồi, bổ sung 2014 thì bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.

Được cộng dồn quá trình tham gia bảo hiểm y tế và thông báo kết quả đóng bảo hiểm y tế

Luật sư tư vấn Luật Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, gọi: 19006574

>Xem thêm: Đóng bảo hiểm bao lâu thì được hưởng hưu trí năm 2020 – Hãng luật 24H

>>Xem thêm: Sảy thai có được hưởng chế độ thai sản theo quy định mới nhất – Hãng luật 24H

>>Xem thêm: Thủ tục hưởng chế độ thai sản – Hãng luật 24H

>>Xem thêm: Tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện có được hưởng thai sản theo quy định mới nhất – Hãng luật 24H

2.2. Được cộng dồn quá trình tham gia bảo hiểm y tế không?

Căn cứ tại khoản 5 điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 12. Thẻ bảo hiểm y tế

5.Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.”

Như vậy, thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục, nếu trong đó với thời gian gián đoạn không quá 3 tháng thì vẫn được cộng dồn quá trình tham gia bảo hiểm y tế để tính 5 năm liên tục.

Ví dụ: Ông Duy Thái (TP Hồ Chí Minh) tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc tại doanh nghiệp, thẻ bảo hiểm y tế của ông có ghi đủ 5 năm liên tục từ ngày 1/1/2015. Hiện nay ông Duy chuẩn bị nghỉ việc, nếu ông mua bảo hiểm y tế tự nguyện luôn sau khi nghỉ việc thì thẻ bảo hiểm y tế mới có được ghi thông tin đóng bảo hiểm y tế 5 năm liên tục không?

Thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục nếu trong đó có thời gian gián đoạn không quá 3 tháng thì vẫn được cộng dồn quá trình tham gia BHYT để tính 5 năm liên tục.

Như vậy, theo quy định trên nếu ông tham gia BHYT thuộc đối tượng người lao động liên tục 5 năm nay tiếp tục tham gia BHYT hộ gia đình thì được cộng nối thời gian tham gia trước để tính 5 năm liên tục, trừ trường hợp gián đoạn tham gia BHYT quá 3 tháng thì sẽ tính lại từ đầu.

2.3. Thông báo kết quả đóng bảo hiểm y tế

Căn cứ điều 32 Quyết định 595/QĐ-BHXH ban hành quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế.

– Có hai loại mẫu thông báo đóng bảo hiểm y tế đó là mẫu thông báo đóng bảo hiểm y tế trong năm và thông báo kết quả đóng bảo hiểm theo tháng.

-Bên cạnh những mẫu thông báo đóng bảo hiểm y tế, bảo hiểm trong năm, mỗi tháng những cơ quan đơn vị sẽ thống kê số lượng, kết quả, tình hình đóng bảo hiểm y tế của toàn đơn vị hay địa phương trên đơn vị tháng nhằm mục đích thông báo tình hình đóng bảo hiểm y tế cho người lao động được biết để đối chiếu, thống nhất những thông tin.

-Nếu có sai sót, cơ quan đơn vị sẽ tiến hành sửa chữa kịp thời. Những bản thông báo tình hình đóng bảo hiểm sẽ là tài liệu quan trọng chính xác để đơn vị thống kê và điền vào mẫu thông báo kết quả đóng bảo hiểm giảm bớt tỷ lệ sai sót của kết quả trong quá trình thống kê trong năm.

– Những đơn vị cung ứng dịch vụ bảo hiểm trực tiếp hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ dựa trên danh sách tham gia và kết quả đóng bảo hiểm theo những tháng trước và năm trước để lập mẫu thông báo này sau đó sẽ nộp bản thông báo hằng tháng đầy đủ và lấy kết quả này để lập thông báo kết quả đóng cho người lao động trong năm.

– Mẫu thông báo kết quả đóng bảo hiểm y tế gồm các nội dung cơ bản sau:

+ Thứ nhất: Người lập mẫu thông báo sẽ ghi tên của người tham gia bảo hiểm vào hàng ngang có nội dung kính gửi và ghi địa chỉ cụ thể của đơn vị mà người lao động tham gia bảo hiểm và mã đơn vị mà người này đang công tác.

+ Thứ hai: Mức phí phải đóng cho từng loại bảo hiểm trong đó có nêu rõ số tiền phải đóng của người tham gia trong kỳ trước, thiếu và thừa bao nhiêu. Mẫu thông báo kết quả đóng cũng thống rõ số tiền phát sinh nếu có và những điều chỉnh trong những kỳ trước và trong năm trước.

Luật sư tư vấn Luật Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, gọi: 19006574

>>Xem thêm: Đóng bảo hiểm y tế lần đầu cho người lao động

>>Xem thêm:Mức đóng bảo hiểm xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật mới nhất – Luật 24h

>>Xem thêm:Điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần – Luật 24h

>>Xem thêm: Thủ tục chốt sổ bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật mới nhất Luật 24H

Dịch vụ hỗ trợ của Luật 24H

Đến với chúng tôi, chúng tôi sẽ đồng hành và hỗ trợ bạn các dịch vụ liên quan đến được cộng dồn quá trình tham gia bảo hiểm y tế và thông báo kết quả đóng bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật bao gồm:

– Tư vấn các vấn đề liên quan đến được cộng dồn quá trình tham gia bảo hiểm y tế và thông báo kết quả đóng bảo hiểm y tế;

– Soạn thảo bộ hồ sơ đăng kí bảo hiểm y tế;

– Giao kết quả đến tận tay cho khách hàng;

Trên đây là những chia sẻ của Luật 24H về được cộng dồn quá trình tham gia bảo hiểm y tế và thông báo kết quả đóng bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật. Hy vọng những thông tin trên có thể giúp bạn biết rõ các thông tin pháp lý liên quan về được cộng dồn quá trình tham gia bảo hiểm y tế và thông báo kết quả đóng bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về dịch vụ tư vấn hay các vấn đề pháp lý khác thì đừng ngại liên hệ với chúng tôi theo hotline: 1900 6574 hoặc truy cập theo website https://luat24h.net để nhận được sự giúp đỡ từ chúng tôi.